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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 裴霓裳)一次意外受伤,竟意外查出糖尿病;因忽视治疗,仅半年时间,38岁的于先生(化名)左眼视力急剧下降至近乎失明,右眼眼底也出现严重病变。近日,在湖北爱尔眼科医院经过4次针对性治疗,于先生的眼部病情终于得到有效控制。
于先生(化名)家住湖北广水,去年10月因脚部受伤前往医院就诊,在常规检查中。意外查出患有糖尿病,然而,自觉没有任何不适症状的他一直没有进行规律治疗。今年3月底,于先生发现自己的左眼视物模糊,在当地医院就诊后,医生明确告知其视力下降与糖尿病相关,建议口服降糖药物控制血糖,并转院进行眼部手术治疗。可固执的于先生依旧不以为意,拒绝了医生的专业建议,反而自行在网上购买了三七粉服用,希望能缓解症状。
然而,服药一段时间后,于先生视物模糊的症状一直未曾好转反而愈发严重。到4月底,他的左眼已视物不见,慌了神的于先生在家人的陪同下,急忙来到湖北爱尔眼科医院特需门诊求诊。
湖北爱尔眼科医院执行院长、主任医师李拓教授接诊后,立即为于先生进行了全面细致检查,结果令人揪心:于先生右眼裸眼视力0.06,戴镜后可矫正至0.6;而左眼裸眼只能看见眼前40厘米的手掌晃动,戴镜后也仅能分辨近在眼前的几个手指。结合检查结果与病史,于先生最终被诊断为左眼玻璃体积血、右眼黄斑水肿,右眼2型糖尿病性缺血性黄斑病性视网膜病、双眼2型糖尿病性增殖性视网膜病。
针对于先生的复杂病情,医院眼底病专科迅速组织专家会诊,结合其眼底检查结果:双眼糖尿病视网膜病变,左眼玻璃体积血,B超提示玻璃体积血混浊,视网膜表面存在新生血管,最终制定了个性化诊疗方案:先行玻璃体抗VEGF药物注射治疗,再行玻璃体切除术,清除积血,解除视网膜牵拉,恢复眼球解剖结构,最大程度保留残余视力。
诊疗方案确定后,医院迅速为于先生安排治疗:4月30日,在局部麻醉下,于先生接受了右眼玻璃体药物注射术,5月1日,局麻下完成眼玻璃体药物注射术;5月2日,在表面麻醉下进行右眼视网膜病损激光凝固术;5月4日,眼底病专科副主任医师何俊文在全身麻醉下,为于先生顺利实施了左眼后入路玻璃体切割术,成功清除眼内积血,剥除增生组织,解除视网膜牵拉。经过四次规范治疗,于先生的眼部病情得到有效控制。
何俊文副主任医师介绍,糖尿病眼病早期往往症状并不明显,患者很难察觉。随着病情的不断发展,会出现视力下降、视物模糊、变形等症状,此时病情往往已较为严重。当糖尿病视网膜病变发展至晚期,会出现血管破裂出血、牵拉性视网膜脱离等情况,此时的视力损伤往往已不可逆。他提醒:一旦确诊糖尿病,无论视力是否正常,都应立即前往专业眼科医疗机构进行眼底检查,此后至少每年检查一次眼底;对于血糖控制不佳、病程较长的患者,需缩短筛查周期,做到早发现、早干预、早治疗。同时,要严格遵循内分泌科医生建议,规律控制血糖、血压、血脂,从根源上减少糖尿病眼部并发症的发生。
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